{"id":643,"date":"2021-09-01T13:43:04","date_gmt":"2021-09-01T16:43:04","guid":{"rendered":"https:\/\/sisvida.com.br\/?p=643"},"modified":"2021-10-13T13:57:06","modified_gmt":"2021-10-13T16:57:06","slug":"quais-os-procedimentos-realizados-em-um-laboratorio-de-analises-clinicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sisvida.com.br\/index.php\/quais-os-procedimentos-realizados-em-um-laboratorio-de-analises-clinicas\/","title":{"rendered":"Quais os procedimentos realizados em um laborat\u00f3rio de an\u00e1lises cl\u00ednicas?"},"content":{"rendered":"

O objetivo deste artigo \u00e9 discutir os processos realizados em um laborat\u00f3rio de an\u00e1lises cl\u00ednicas e sua import\u00e2ncia na tomada de decis\u00e3o diagn\u00f3stica.<\/span><\/p>\n

Esta discuss\u00e3o come\u00e7ar\u00e1 com alguns pontos a se destacar sobre as abordagens e procedimentos em um laborat\u00f3rio de an\u00e1lises cl\u00ednicas, mostrando assim como e quais s\u00e3o esses procedimentos utilizados dentro do laborat\u00f3rio.<\/span><\/p>\n

Al\u00e9m de conhecermos os procedimentos mais comuns realizados em um laborat\u00f3rio de an\u00e1lises cl\u00ednicas, tamb\u00e9m vamos ver as raz\u00f5es para faz\u00ea-los, que tipo de fluidos podem ser usados para an\u00e1lise e quem \u00e9 que faz esses procedimentos.<\/span><\/p>\n

O \u201cCiclo de Teste de Laborat\u00f3rio\u201d<\/span><\/h2>\n

O “ciclo de teste laboratorial” consiste em todas as etapas entre o momento em que um m\u00e9dico pensa e solicita um teste laboratorial e o momento em que a amostra apropriada do paciente para o teste \u00e9 obtida (por exemplo, uma amostra de sangue retirada de uma veia) e os resultados do teste s\u00e3o devolvidos ao m\u00e9dico.<\/span><\/p>\n

Os erros anal\u00edticos s\u00e3o de 2 tipos:<\/span><\/p>\n

Erros aleat\u00f3rios<\/span><\/h3>\n

Erros aleat\u00f3rios podem ser causados \u200b\u200bpor varia\u00e7\u00f5es de tempo, temperatura ou pipetagem que ocorrem aleatoriamente durante o processo de medi\u00e7\u00e3o e s\u00e3o independentes do operador que realiza a medi\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

Erro sistem\u00e1tico<\/span><\/h3>\n

O erro sistem\u00e1tico \u00e9 causado frequentemente por uma mudan\u00e7a dependente do tempo na calibra\u00e7\u00e3o do instrumento, que faz com que a curva de calibra\u00e7\u00e3o mude sua posi\u00e7\u00e3o e altere a exatid\u00e3o e \/ ou precis\u00e3o dos resultados quantitativos obtidos usando esta curva.<\/span><\/p>\n

Os erros sistem\u00e1ticos podem ser subdivididos em erro constante ou proporcional.<\/span><\/p>\n

Erros p\u00f3s-anal\u00edticos<\/span><\/h3>\n

Os erros p\u00f3s-anal\u00edticos incluem erros como erros de transcri\u00e7\u00e3o (por exemplo, um resultado preciso e confi\u00e1vel relatado no paciente errado, usando o valor errado e \/ ou com as unidades erradas [por exemplo, mg \/ L em vez de mg \/ dia]).<\/span><\/p>\n

\"procedimentos<\/p>\n

Os resultados de um artigo relativamente recente sobre as fontes de erros de laborat\u00f3rio<\/a> em testes estat\u00edsticos, que deve ser muito gratificante para os laboratoristas, mostrou que as fontes anal\u00edticas de erro ocorreram com menos frequ\u00eancia (15%), enquanto os erros pr\u00e9-anal\u00edticos ocorreram com mais frequ\u00eancia (62%)<\/span><\/p>\n

Tomada de decis\u00e3o diagn\u00f3stica<\/span><\/h2>\n

O uso de resultados de testes de laborat\u00f3rio cl\u00ednico na tomada de decis\u00e3o diagn\u00f3stica \u00e9 parte integrante da medicina cl\u00ednica.<\/span><\/p>\n

O menu de testes laboratoriais \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos constitui um conjunto impressionante que se expandiu exponencialmente desde 1920, quando Folin e Wu desenvolveram o primeiro teste \u00fatil para a quantifica\u00e7\u00e3o da concentra\u00e7\u00e3o de glicose s\u00e9rica.\u00a0<\/span><\/p>\n

A lista atual de testes oferecida por um grande laborat\u00f3rio de refer\u00eancia inclui cerca de 3.000 analises, o que n\u00e3o inclui a gama adicional de testes mais comumente solicitados (por exemplo, hemograma completo, eletr\u00f3litos, horm\u00f4nio estimulador da tireoide, glicose, etc.) rotineiramente realizado no local pela maioria dos laborat\u00f3rios cl\u00ednicos baseados em hospitais.<\/span><\/p>\n

Apesar desta infinidade cada vez maior de testes laboratoriais cl\u00ednicos \u00fateis e confi\u00e1veis \u200b\u200bpara diagnosticar e monitorar a mir\u00edade de doen\u00e7as que afetam a humanidade, a recente \u00eanfase na redu\u00e7\u00e3o dos custos de sa\u00fade e o surgimento de organiza\u00e7\u00f5es de atendimento gerenciado levaram a esfor\u00e7os para reduzir o abuso (pedido excessivo) e uso indevido (por exemplo, solicitar o teste certo para o prop\u00f3sito errado ou vice-versa) desses testes.<\/span><\/p>\n

Necessidade m\u00e9dica<\/span><\/h2>\n

Como organiza\u00e7\u00f5es privadas de manuten\u00e7\u00e3o de sa\u00fade e ag\u00eancias patrocinadas pelo governo buscam fornecer medicamentos de qualidade de maneira econ\u00f4mica, houve redu\u00e7\u00e3o no pedido de testes de laborat\u00f3rio \u201cdesnecess\u00e1rios\u201d.<\/span><\/p>\n

A quest\u00e3o cr\u00edtica que os m\u00e9dicos enfrentam, entretanto, \u00e9: o que constitui um teste de laborat\u00f3rio desnecess\u00e1rio?<\/span> No atual cen\u00e1rio em que vivemos, que visa o lucro acima de tudo, a resposta (errada) seria: todo teste cujo reembolso ou pagamento seja por parte do provedor.<\/span><\/p>\n

A resposta correta \u00e9: Qualquer teste para o qual os resultados n\u00e3o sejam \u201cclinicamente necess\u00e1rios” no manejo apropriado da condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica do paciente. Assim, cabe aos m\u00e9dicos e laboratoristas entender quais exames laboratoriais s\u00e3o apropriados para o diagn\u00f3stico e acompanhamento<\/a> da condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica de um paciente.<\/span><\/p>\n

Perguntas a serem feitas antes de solicitar um exame de laborat\u00f3rio<\/span><\/h2>\n

Uma compreens\u00e3o de quais exames laboratoriais s\u00e3o apropriados para solicitar o diagn\u00f3stico e acompanhamento da condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica de um paciente deve incluir a considera\u00e7\u00e3o pr\u00e9via das respostas \u00e0s seguintes perguntas:<\/span><\/p>\n

    \n
  • Por que o teste est\u00e1 sendo solicitado?<\/span><\/li>\n
  • Se o teste n\u00e3o for realizado, quais as consequ\u00eancias para o paciente?<\/span><\/li>\n
  • Qu\u00e3o bom \u00e9 o teste em discriminar entre sa\u00fade e doen\u00e7a?<\/span><\/li>\n
  • Como os resultados do teste s\u00e3o interpretados?<\/span><\/li>\n
  • Como os resultados do teste influenciar\u00e3o o gerenciamento e os resultados do paciente?<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    As respostas a essas perguntas s\u00e3o o que determinam se \u00e9 indicado ou n\u00e3o a coleta de material para realiza\u00e7\u00e3o de testes realizados em um laborat\u00f3rio de an\u00e1lises cl\u00ednicas.\u00a0<\/span><\/p>\n

    \"procedimentos<\/p>\n

    Vale ressaltar que, \u00e9 amplamente aceito que o uso criterioso de testes laboratoriais, juntamente com a interpreta\u00e7\u00e3o criteriosa dos resultados desses testes, pode contribuir significativamente para a tomada de decis\u00e3o diagn\u00f3stica e manejo do paciente.<\/span><\/p>\n

    Raz\u00f5es para solicitar um exame de laborat\u00f3rio<\/span><\/h2>\n

    Existem 4 principais raz\u00f5es leg\u00edtimas para solicitar um teste em um laborat\u00f3rio de an\u00e1lises cl\u00ednicas:<\/span><\/p>\n

      \n
    • Diagn\u00f3stico (para descartar ou descartar um diagn\u00f3stico).<\/span><\/li>\n
    • Monitoramento (por exemplo, o efeito da terapia medicamentosa).<\/span><\/li>\n
    • Triagem (por exemplo, para hipotireoidismo cong\u00eanito por meio de teste de tiroxina neonatal).<\/span><\/li>\n
    • Pesquisa (para compreender a fisiopatologia de um processo de doen\u00e7a em particular).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

      Quais os procedimentos realizados em um laborat\u00f3rio de an\u00e1lises cl\u00ednicas?<\/span><\/h2>\n

      Existe uma grande variedade de exames de an\u00e1lises cl\u00ednicas que podem ser feitos em laborat\u00f3rios, entre os mais comuns est\u00e3o:<\/span><\/p>\n

      Analisam o andamento do metabolismo:<\/span><\/h3>\n

      Triglicer\u00eddeos (principais gorduras); Colesterol total, Colesterol LDL e HDL; Hemoglobina glicada, glicemia, curva glic\u00eamica (comumente utilizado para identificar poss\u00edvel diabetes gestacional) e glicose na urina;<\/span><\/p>\n

      Analisam como est\u00e1 a produ\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios no corpo:<\/span><\/h3>\n

      FSH e Testosterona livre (exames tipicamente masculinos); Estradiol (tipicamente feminino); TSH (pode indicar a presen\u00e7a de hipotireoidismo ou hipertireoidismo)<\/span><\/p>\n

      Analisam a presen\u00e7a de bact\u00e9rias na urina:<\/span><\/h3>\n

      Gram (baseado na colora\u00e7\u00e3o da urina ap\u00f3s mistura com reagente qu\u00edmico); F\u00f3sforo e \u00c1cido \u00darico.<\/span><\/p>\n

      Analisam as doen\u00e7as relacionadas ao sangue:<\/span><\/h3>\n

      Hemat\u00f3crito; Plaquetas; Hemograma e Hemossedimenta\u00e7\u00e3o<\/span><\/p>\n

      Analisam as doen\u00e7as infecciosas e a condi\u00e7\u00e3o de defesas do organismo:<\/span><\/h3>\n

      Hepatite C; Chikungunya; Toxoplasmose; Dengue; Covid-19.<\/span><\/p>\n

      Quem \u00e9 quem no laborat\u00f3rio de an\u00e1lises cl\u00ednicas?<\/span><\/h2>\n

      H\u00e1 uma variedade de profissionais de laborat\u00f3rio qualificados e educados que, como paciente, voc\u00ea nunca ver\u00e1 cara a cara. No entanto, esses indiv\u00edduos desempenham um papel muito importante nos seus cuidados de sa\u00fade.<\/span><\/p>\n

      As pessoas que trabalham no laborat\u00f3rio cl\u00ednico s\u00e3o respons\u00e1veis \u200b\u200bpela realiza\u00e7\u00e3o de testes que fornecem informa\u00e7\u00f5es cruciais para detectar, diagnosticar, tratar e monitorar doen\u00e7as.<\/span><\/p>\n

      Esses profissionais usam instrumenta\u00e7\u00e3o e t\u00e9cnicas especializadas para analisar amostras de pacientes, como sangue, urina, fluidos e tecidos corporais e fezes.<\/span><\/p>\n

      Eles podem estar trabalhando no laborat\u00f3rio localizado no hospital, cl\u00ednica ou consult\u00f3rio m\u00e9dico onde voc\u00ea est\u00e1 sendo tratado ou podem estar em um laborat\u00f3rio de refer\u00eancia localizado a centenas ou talvez milhares de quil\u00f4metros de dist\u00e2ncia.<\/span><\/p>\n

      H\u00e1 uma variedade de cargos em um laborat\u00f3rio cl\u00ednico e as fun\u00e7\u00f5es s\u00e3o baseadas em uma carreira de marcos acad\u00eamicos e t\u00e9cnicos. Embora a terminologia tenha mudado ligeiramente com o tempo e possa variar de local para local, os principais elementos de uma equipe de laborat\u00f3rio cl\u00ednico incluem:<\/span><\/p>\n

        \n
      • Diretor de laborat\u00f3rio: geralmente \u00e9 um m\u00e9dico especializado ou um cientista PHD;<\/span><\/li>\n
      • Patologistas: analisam a apar\u00eancia f\u00edsica e estrutura microsc\u00f3pica dos tecidos, c\u00e9lulas ou peda\u00e7os de \u00f3rg\u00e3os (como em bi\u00f3psia de \u00fatero por exemplo);<\/span><\/li>\n
      • Cientista de Laborat\u00f3rio: respons\u00e1veis \u200b\u200bpor realizar testes de rotina e altamente especializados para diagnosticar doen\u00e7as;<\/span><\/li>\n
      • T\u00e9cnico de Laborat\u00f3rio: usam microsc\u00f3pios, bem como outros instrumentos e t\u00e9cnicas de laborat\u00f3rio para realizar testes;<\/span><\/li>\n
      • Flebotomistas: hoje em dia essa fun\u00e7\u00e3o \u00e9 mais realizada pelos auxiliares de enfermagem. As tarefas dos flebotomistas \u00e9 coletar seu sangue para exames laboratoriais por meio de pun\u00e7\u00e3o venosa ou pun\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea, medir press\u00e3o arterial, enviar as amostras coletadas aos t\u00e9cnicos , explicar procedimentos e atualizar prontu\u00e1rios. Esses profissionais trabalham diretamente com o paciente.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

        Apesar das mudan\u00e7as no campo, incluindo avan\u00e7os tecnol\u00f3gicos que podem automatizar algumas tarefas, a necessidade de profissionais de laborat\u00f3rio v\u00eam crescendo muito e h\u00e1 uma escassez documentada de profissionais de laborat\u00f3rio.<\/span><\/p>\n

        Alguns sistemas educacionais estaduais, bem como outras organiza\u00e7\u00f5es com interesse em promover a profiss\u00e3o de laborat\u00f3rio, est\u00e3o respondendo com esfor\u00e7os para combater essa escassez, por exemplo, por meio de bolsas de estudo e doa\u00e7\u00f5es.<\/span><\/p>\n

        Acha que a \u00e1rea \u00e9 interessante? Invista e contribua com esse trabalho que tem um papel significativo na vida do ser humano.<\/span><\/p>\n

         <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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